摘要：反响性眷恋妨碍 (Reactive attachment disorder) 是反响一种稀有且严峻的疾病，患有这种疾病的性眷孩子很难与别人树立联络，很少寻求照料者的恋妨安慰 ，而且难以办理自己的反响心情 。

　
。性眷　反响性眷恋妨碍。恋妨 (Reactive attachment disorder) 是反响一种稀有且严峻的疾病，患有这种疾病的性眷孩子很难与别人树立联络 ，很少寻求照料者的恋妨安慰，而且难以办理自己的反响心情。

　　一般状况下，性眷小朋友会与照料者树立健康、恋妨安全的反响眷恋联络，比方他们的性眷爸爸妈妈 、日托供给者，恋妨或许或许是爷爷奶奶，外公外婆
。

　　可是当小朋友无法正确处理这方面的联络，TA们就或许会呈现反响性眷恋妨碍，这会对孩子的开展和未来发生深远的影响 。

　。　01. 前史由来 。

　　反响性眷恋妨碍是一个相对较新的确诊，它于 1980 年初次在 DSM 中引进。

　　1987 年 ，引进了反响性眷恋妨碍的两种类型； 按捺型和脱按捺型。2013年再次更新确诊 。 DSM-5 将脱按捺型称为一种独自的病症，称为 。失按捺型社会参与妨碍。

　　患有失按捺型社会参与妨碍的儿童会。毫无惊骇地挨近并与不熟悉的成年人互动。，他们一般乐意毫不犹豫地和陌生人一同脱离。

　。　02. 反响性眷恋妨碍症状（Symptoms）。

　　反响性眷恋妨碍不仅仅表现为行为问题 ，孩子关于关照者的照料会表现出共同地按捺 、心情畏缩等形式 。

　　反响性眷恋妨碍儿童的特征 ：

　 。　除了这些特征外，孩子至少有一项他们被照料缺少的比方：

　　照料者的改变约束了孩子构成安稳眷恋的时机。

　　长时刻缺少来自成年人的情感温暖与关爱。

　　在不寻常的环境中长大（例如孤儿院） ，这严峻约束了孩子挑选眷恋的时机。

　　小孩年纪在5岁前，而且至少9个月大，在这个年纪区间才能够被确诊为反响性眷恋妨碍 。

　。　03. 反响性眷恋妨碍确诊（Diagnosis） 。

　　关于反响性眷恋妨碍的确诊
，评价人员会依据以下几点进行
：

　　直接调查孩子与关照人的互动。

　　对孩子的开展和生活状况前史进行调查
。

　　采访首要照料者，了解关于哺育方法的信息。

　　调查孩子的行为。

　　还有一些症状也会包括以上相似行为，所以评价人员会确认其症状是否可用其他状况来解说。

　　患有反响性眷恋妨碍的儿童会呈现合并症 ，研讨标明 ，眷恋妨碍的儿童呈现注意力缺点多动妨碍 (ADHD)、焦虑症和品德妨碍的几率更高。

　 。　04. 妨碍构成原因 。

　　当孩子没有得到。安稳和共同的照料时 ，就会很有或许构成反响性眷恋妨碍 。例如  ：照料者对孩子的哭声没有反响，孩子得不到哺育和爱，他们之间就不会构成健康的联络
。

　　以下是一些案例：

　　母亲在监狱中拘禁，而孩子在这期间曲折于不同的亲属家中
，然而在每个当地都没有满足长的时刻
，与任何成年人树立结实的联络。

　　母亲患有抑郁症，虽然她很极力的照料孩子，可是面对孩子哭泣的时分却毫无反响，也没有表现出太多的爱。

　　孩子被亲生爸爸妈妈带走并寄养。在这期间中，孩子住在几个不同的寄养家庭
，但并没有与照料者树立安全和牢靠的联络。

　　爸爸妈妈都有酒瘾 ，并在酒精的影响下，他们无法为孩子供给满足的照料 。

　　总而言之，任何状况下无视孩子的心情或身体需求都会导致让TA患上反响型眷恋妨碍的危险。

　。　05. 患病率 。

　　因为反响性眷恋妨碍是一种相对较新的确诊，所以导致许多儿童得不到应有的协助。

　　2010 年 ，丹麦的一项研讨发现，不到 0.4% 的儿童患有反响性眷恋妨碍 (Skovgaard ，2010) 。

　　2013 年的一项研讨估量，生活在英国贫困地区的儿童中约有 1.4% 患有眷恋妨碍 (Minnis  ，2013)  。

　　据估量 ，寄养儿童和孤儿院儿童的反响性眷恋妨碍发生率要高得多 。

　　2013 年对罗马尼亚寄养儿童的一项研讨发现 ，大约 4% 的儿童在 54 个月大时表现出反响性眷恋妨碍 (Gleason ，2013) 
。

　　儿童假如受过优待或许搅扰 ，他们患上反响性眷恋妨碍的危险或许会高得多。

　 。　06. 应对方法 。

　　以下几种方法能够协助照料者下降孩子患反响性眷恋妨碍的危险 ，别的也有助于缓解应对反响性眷恋妨碍的症状 。

　　学习关于儿童开展方面的常识：学习怎么回应宝宝的暗示 ，以及怎么协助减轻孩子的压力。

　　供给活跃的重视： 和宝宝游玩 ，给他们读书，和他们拥抱，以来树立爱和信赖的联络。

　　哺育孩子 ：简略的日常活动，比方给宝宝换尿布和喂奶  ，都是树立联络的时机
。

　　了解眷恋问题 。 假如您抚育的孩子有被忽视 、优待或照料者打扰的前史 ，请多了解处理眷恋联络的相关常识。

　。　07. Treatment医治
。

　　第一步便是要保证为孩子供给一个 。充溢爱、关心和安稳 
。的环境。

　　假如仅仅将孩子从一个寄养家庭中搬到别的一个寄养家庭，那他们会要继续生存在不继续关照人的生活环境中 ，医治则是无效的
。

　　别的
，孩子的照料者需求承受关于反响性眷恋妨碍的教育
，并把握怎么与孩子树立信赖和联络。

　　关照人也可参与育儿课程
，学习假如办理行为
 ，以让孩子感受到安全感和被爱 。

　　假如不进行医治，患有反响性眷恋妨碍的儿童或许会呈现继续的交际、情感和行为问题。

　　跟着年纪的增加，这或许会使孩子面对更大的问题。

　　经过研讨标明 ，52% 的少年犯曾有眷恋妨碍或边际眷恋妨碍
。 ，而且这些青少年中生命前期都经历过优待或忽视（Moran ，2017）。

　　越。前期的干涉。越能够协助孩子在生命前期树立健康眷恋联络 ，跟着时刻的推移 ，他们或许遇到的问题就越少。

　 。　References：

　　Moran K, McDonald J, Jackson A, Turnbull S, Minnis H. A study of attachment disorders in young offenders attending specialist services. Child Abuse Negl. 2017;65:77-87. doi:10.1016/j.chiabu.2017.01.009。

　　Minnis H, Macmillan S, Pritchett R, et al. Prevalence of reactive attachment disorder in a deprived population. The British Journal of Psychiatry. 2013;202(5):342-346. doi:10.1192/bjp.bp.112.114074。

　　Skovgaard, AM. Mental health problems and psychopathology in infancy and early childhood. An epidemiological study. Danish Medical Bulletin. 2010;57(10):B4193.。

　　Gleason MM, Fox NA, Drury S, et al. Validity of evidence-derived criteria for reactive attachment disorder: indiscriminately social/disinhibited and emotionally withdrawn/inhibited types. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011;50(3):216-231.e3. doi:10.1016/j.jaac.2010.12.01。

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